El síntoma más frecuente de la psoriasis son los parches de piel secos, gruesos y elevados. Estos parches pican y con frecuencia están cubiertos por una capa de color blanco plateado conocida como escama.


Los parches de piel seca y engrosada son un síntoma típico, pero no es raro que los pacientes con psoriasis también experimenten una variedad de síntomas atípicos. Lo que ve y siente varía dependiendo de:

  • Que tipo de psoriasis tiene
  • Donde surge la psoriasis en su cuerpo
  • La gravedad de su psoriasis

Tipos de psoriasis

Psoriasis en placa (placa)

Este tipo de psoriasis afecta alrededor del 80% al 90% de las personas con esta enfermedad. Cuando surge la psoriasis en placas, puede notar los siguientes síntomas:

  • Parches de piel gruesos y elevados
  • Algunas placas cubiertas de escamas (una capa seca, delgada, de color blanco plateado)
  • Placas de varios tamaños
  • Las placas se juntan para formar placas mas grandes

Las placas se encuentran con mayor frecuencia en el cuero cabelludo, los codos, las rodillas y la zona lumbar, pero pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Es normal que las placas piquen, pero se rasque. Rascarse los parches puede hacer que se hagan más gruesos. Los dermatólogos aconsejan tratar la directamente la psoriasis para aliviar la picazón.


Psoriasis guttata (gut-tate)

Cuando una persona desarrolla este tipo de psoriasis, de repente brotan pequeños granos en la piel. Las protuberancias cubren una gran parte del pecho, las piernas y los brazos. Los bultos también pueden aparecer en las mejillas, el cuero cabelludo y las orejas. Las protuberancias suelen identificarse por las siguientes características:

  • Pequeñas y escamosas
  • Rosa o color salmón

Sin terapia, se resolverá en unas pocas semanas o meses.


Es posible que la psoriasis guttata nunca vuelva a aparecer después de que haya desaparecido. La razón detrás de esto sigue siendo un misterio. Los niños y adultos jóvenes que han tenido una enfermedad, como faringitis estreptocócica, tienen más probabilidades de desarrollar psoriasis guttata. La psoriasis guttata puede desaparecer una vez que la infección haya desaparecido.


Existe la posibilidad de que la psoriasis guttata sea permanente y/o se desarrolle psoriasis en placas, lo que puede ocurrir antes o después de que la psoriasis guttata entre en remisión.


Psoriasis inversa

Este tipo de psoriasis aparece en lugares donde la piel roza la piel, como las axilas, los genitales y el pliegue de las nalgas. Probablemente notará los siguientes síntomas cuando padece de psoriasis inversa:

  • Piel que es suave, roja y parece estar en carne viva 
  • Lesiones poco extensas, que si aparecen, están cubiertas de color blanco plateado.
  • Piel que pica o duele

Psoriasis intertriginosa o psoriasis flexural, son otros nombres para esta forma de psoriasis.


Psoriasis pustulosa

Esta forma de psoriasis genera granos llenos de pus que generalmente solo ocurren en los pies y las manos. Aunque los granos llenos de pus parecen ser infecciosos, no lo son. No hay bacterias ni nada más en los bultos que puedan causar una enfermedad. Cuando aparece la psoriasis pustulosa, puede observar lo siguiente: 

  • Piel enrojecida, hinchada y con bultos llenos de pus
  • Piel incómoda o dolorosa
  • A medida que los bultos llenos de pus se secan, se desarrollan manchas marrones (y ocasionalmente escamas).


La psoriasis pustulosa puede hacer que cualquier acción que requiera las manos o los pies, como escribir a máquina o caminar, sea incómodo y doloroso .


Psoriasis pustulosa (generalizada)

Esta rara variedad de psoriasis hace que se desarrollen bultos llenos de pus en gran parte del cuerpo, lo que puede poner en peligro la vida. Un brote de psoriasis de von Zumbusch provoca la siguiente secuencia de eventos:

  • La piel de la mayor parte del cuerpo se vuelve seca, roja y dolorosa.
  • Los bultos llenos de pus cubren la mayor parte del cuerpo en cuestión de horas.
  • Las lesiones llenas de pus generalmente se abren en un día y charcos de pus se vierten sobre la piel.
  • La piel se seca y se pela a medida que se seca el pus (generalmente dentro de las 24 a 48 horas).
  • Cuando la piel seca se despega, la superficie es suave y brillante.
  • A medida que el ciclo se repite, puede notar un nuevo brote de bultos llenos de pus que cubren la mayor parte del cuerpo en unos pocos días o semanas.
  • Cualquier persona con psoriasis pustulosa se siente bastante enferma y puede experimentar fiebre, dolores de cabeza, debilidad muscular y otros síntomas. Como esta rara condición se considera potencialmente mortal, se requiere atención médica inmediata.


Psoriasis eritrodérmica

Este tipo de psoriasis también es grave y potencialmente mortal, y requiere atención médica rápida. Cuando alguien tiene psoriasis eritrodérmica, puede tener los siguientes síntomas:

  • La mayor parte de la piel del cuerpo parece estar quemada.
  • Escalofríos, fiebre, la persona parece estar muy enferma.
  • Pulso rápido, debilidad muscular y picazón extrema

La mayoría de las personas con psoriasis eritrodérmica también tienen otro tipo de psoriasis. Con frecuencia se dan cuenta de que su psoriasis no responde al tratamiento antes de desarrollar psoriasis eritrodérmica. Si experimenta uno de estos síntomas, consulte a un dermatólogo certificado. Las personas con psoriasis eritrodérmica deben buscar ayuda médica de inmediato. Entre otros riesgos, la persona puede ser incapaz de mantener una temperatura corporal adecuada, lo que resulta en hipotermia.


Psoriasis ungueal

Si bien muchas personas piensan que la psoriasis es una afección de la piel, puede afectar cualquier parte del cuerpo. Los pacientes con psoriasis suelen notar síntomas en las uñas. Las uñas de las manos o de los pies pueden cambiar como resultado de cualquier tipo de psoriasis. En algún momento, alrededor del 50 % de las personas con psoriasis en placas notarán psoriasis en las uñas.

Cuando la psoriasis afecta a las uñas, es posible que notes los siguientes síntomas:

  • Hoyos en las uñas, que son pequeñas abolladuras en las uñas.
  • Una decoloración blanca, amarilla o marrón debajo de una o más uñas.
  • Uñas débiles que se rompen fácilmente.
  • Uñas que se han levantado y no están pegadas al lecho ungueal.
  • Una acumulación de células de la piel debajo de una o más uñas que hace que la uña se levante.

La psoriasis ungueal se puede controlar con tratamiento y cuidado adecuado de las uñas.


Artritis psoriásica

La artritis psoriásica es un trastorno que ocurre cuando la psoriasis afecta las articulaciones. Es fundamental prestar atención a las articulaciones si tiene psoriasis. Si tiene psoriasis severa, es muy probable que adquiera artritis psoriásica. La psoriasis generalmente aparece en la piel, años antes del desarrollo de la artritis psoriásica. En casos raros, la artritis psoriásica puede ocurrir antes que las lesiones en la piel.

Los síntomas de la artritis psoriásica pueden ser modestos al principio. Podrías notar:

  • Una articulación hinchada y dolorosa, particularmente en un dedo de la mano o del pie
  • Dolor de talon
  • Hinchazón ligeramente por encima del talón en la parte posterior de la pierna
  • Rigidez matutina que disminuye durante el día.

Al igual que con la psoriasis, aún no se ha encontrado una cura para la artritis psoriásica. El tratamiento puede ayudar a evitar que la enfermedad empeore, lo cual es crucial. La artritis psoriásica puede volverse incapacitante si no se trata de manera oportuna.


La psoriasis puede afectar su piel, uñas y articulaciones, como acaba de ver. Otras partes de su cuerpo también pueden verse afectadas por la psoriasis.


Referencias:

 “Psoriasis: Signs and Symptoms.” Psoriasis: Signs and Symptoms, www.aad.org, https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/what/symptoms. Accessed 10 May 2022.