Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter une complication liée au diabète. Ou encore, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour une affection sans rapport avec votre diabète. Votre risque de complications pendant ou après une intervention chirurgicale peut être influencé par votre diabète :
• s’il y a présence d’infections après une intervention chirurgicale (surtout au niveau du site de l’intervention);
• si la guérison prend plus de temps;
• s’il y a des problèmes avec les reins, les électrolytes et les liquides;
• s’il y a des problèmes cardiaques.
Avant l’intervention chirurgicale
Pour élaborer la stratégie chirurgicale la plus sûre pour vous, consultez votre professionnel de la santé.
Dans les jours ou les semaines précédant l’intervention, faites plus attention à la prise en charge de votre diabète.
Votre équipe de soins vous examinera et parlera avec vous de votre santé.
• Informez votre équipe de soins de tous les médicaments que vous prenez.
• Si vous prenez de la metformine, discutez de l’arrêt de ce traitement avec votre fournisseur de soins de santé. Dans certains cas, il faut l’arrêter 48 heures avant et 48 heures après l’intervention chirurgicale pour réduire le risque d’acidose lactique.
• Si vous prenez d’autres médicaments contre le diabète, suivez les directives de votre médecin. Le risque d’anomalies de la glycémie après une intervention chirurgicale peut être augmenté par des médicaments appelés inhibiteurs du SGLT2 (gliflozines).
• Renseignez-vous auprès de votre équipe de soins sur la posologie à prendre la veille ou le jour de l’intervention chirurgicale si vous prenez de l’insuline. Étant donné que les directives d’ajustement de l’insuline varient selon que vous êtes atteint d’un diabète de type 1 ou de type 2, assurez-vous que le clinicien en est conscient.
• Pour s’assurer que votre glycémie est bien maîtrisée pendant la semaine précédant l’intervention chirurgicale, votre fournisseur de soins peut vous demander de rencontrer un diététicien ou vous proposer un programme spécial de repas et d’exercices.
• Si votre glycémie est élevée lorsque vous arrivez à l’hôpital pour votre intervention, certains chirurgiens reporteront ou annuleront l’intervention.
Si vous avez des complications liées au diabète, l’intervention est risquée. Par conséquent, discutez de la maîtrise de votre diabète et de toute difficulté que vous pourriez rencontrer avec votre professionnel de santé. Tout problème cardiaque, rénal, oculaire ou de perte de sensation dans les pieds doit être signalé à votre équipe de soins. Pour déterminer l’état de certaines préoccupations, votre fournisseur de soins peut effectuer certains examens.
Pendant l’intervention chirurgicale
Si votre glycémie est maîtrisée pendant l’intervention, vous pourrez vous en remettre plus rapidement et avec de meilleurs résultats. Par conséquent, avant l’intervention chirurgicale, discutez de votre taux de glycémie cible avec votre fournisseur de soins de santé.
L’insuline est administrée par l’anesthésiste pendant l’intervention. Avant l’intervention, vous rencontrerez ce médecin pour passer en revue la stratégie de maîtrise de votre glycémie.
Demandez à ce que votre intervention soit programmée tôt le matin si vous prenez de l’insuline pour traiter votre diabète afin de réduire les problèmes de glycémie provoqués par un jeûne prolongé.
Après l’intervention chirurgicale
Votre taux de glycémie doit être vérifié fréquemment par vous ou vos soignants. Vous pourriez avoir plus de mal à maîtriser votre glycémie parce que :
• vous avez de la difficulté à manger;
• vous vomissez;
• vous avez de l’anxiété après une intervention chirurgicale;
• vous êtes moins actif que la normale;
• vous avez un inconfort ou une douleur;
• vous avez des médicaments d’ordonnance qui augmentent votre glycémie.
En raison de votre diabète, vous devez vous préparer à vous rétablir plus lentement. Si vous devez subir une intervention chirurgicale importante, préparez-vous à un séjour prolongé à l’hôpital. Les personnes atteintes de diabète doivent souvent rester à l’hôpital plus longtemps que les autres.
Une incision rouge, chaude au toucher, enflée, plus douloureuse ou suintante doit être considérée comme un indicateur d’infection.
Éliminer les plaies de lit. Levez-vous fréquemment et bougez dans votre lit. Vous ne remarquerez peut-être pas que vous manifestez une plaie de lit si vos doigts et vos orteils sont moins sensibles. Assurez-vous de vous déplacer.
Il est essentiel de travailler avec votre équipe de soins pour surveiller votre glycémie après votre congé de l’hôpital.
Quand appeler votre médecin
Appelez votre équipe de soins si :
• vous avez des questions concernant l’intervention chirurgicale ou l’anesthésie;
• vous n’êtes pas sûr de la posologie des médicaments que vous devez prendre ou arrêter de prendre avant l’intervention;
• vous croyez que vous avez une infection.