¿QUÉ ES UNA COLONOSCOPIA?

• El médico le ha recomendado que se haga una colonoscopia. Este examen es un examen visual de la membrana que recubre el intestino grueso. Durante el examen, se pasará un colonoscopio, que es un instrumento largo y flexible con una luz y una cámara en la punta, a través del recto y alrededor del colon. El médico verá la colonoscopia en una pantalla de televisión y buscará cualquier anomalía que pueda estar presente.
• La colonoscopia generalmente se realiza para evaluar y tratar el cáncer de colon, pólipos, sangrado gastrointestinal y diarrea. Si es necesario, se pueden tomar biopsias (pequeñas muestras de tejido) indoloras durante el examen y enviarlas al laboratorio para su análisis. También se pueden extirpar pólipos (crecimientos anormales de tejido) y se pueden identificar y tratar zonas sangrantes. 

PREPARACIÓN PARA UNA COLONOSCOPIA Comida y bebida

• Para que el médico pueda realizar un examen adecuado y seguro, el colon debe estar limpio. Se le dará una solución laxante para beber antes del examen. Siga las instrucciones cuidadosamente.
• Usted debe seguir una dieta modificada durante todo el día antes de la colonoscopia. Puede continuar bebiendo líquidos transparentes el día del procedimiento, hastatres (3) horas antes de su examen. Una dieta de líquidos transparentes incluye gelatina, café (no agregue leche), té (no agregue leche), refrescos/gaseosas, helados de agua, sopas transparentes, bebidas deportivas como Gatorade o Powerade, y jugo de manzana o uva blanca. Evite las bebidas, la gelatina o las paletas heladas rojas o moradas, durante las 24 horas previas al examen.
• No beba alcohol.

Medicamentos

• Continúe tomando sus medicamentos como de costumbre, incluso el día del examen, a menos que el médico le indique lo contrario. Si toma medicamentos el día del examen, debe hacerlo con un pequeño sorbo de agua. Si usted es diabético, consulte el horario de sus medicamentos con el médico antes del examen. Puede continuar tomando aspirina antes de su procedimiento a menos que se le indique lo contrario.
• Si toma medicamentos para diluir la sangre o antiplaquetarios como Coumadin (warfarina), Lovenox (heparina), Plavix (clopidogrel), Pradaxa (dabigatran), Eliquis (apixaban), Effient (prasugrel), Xarelto (rivaroxaban) o Savaysa (edoxaban), comuníquese con el médico o proveedor de atención médica para recibir más instrucciones. Lleve una lista de los medicamentos que toma actualmente el día del procedimiento.

Debe informar a su médico si:

• Tiene alergias o reacciones a medicamentos.
• Generalmente toma antibióticos para procedimientos dentales.
• Está tomando aspirina, medicamentos para la artritis o anticoagulantes.
• Tiene un trastorno sanguíneo que le provoca sangrado con facilidad.
• Cree que puede estar embarazada.

Ropa

• Vístase cómodamente con ropa que pueda doblarse. No lleve joyas u otros objetos de valor con usted.

Acompañante

• Según las regulaciones del estado de Nueva York, usted debe contar con un acompañante (adulto de 18 años o mayor) para que lo acompañe a su casa después del procedimiento, ya que la sedación que recibe puede afectar sus reflejos y su sentido de la realidad. Se cancelará el procedimiento si no dispone de un acompañante. 

EL PROCEDIMIENTO

• Al comienzo de su cita, se lo llevará a un área de evaluación, donde el médico o el enfermero le explicarán el procedimiento y responderán sus preguntas. En ese momento, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento, para dar su permiso para que se realice el procedimiento. También se reunirá con un anestesiólogo que será responsable de sedarlo durante el procedimiento y de vigilar su respiración y frecuencia cardíaca. Se le pedirá que se ponga una bata hospitalaria y que se quite los anteojos y los lentes de contacto.

• Luego se lo llevará a una sala de procedimientos, donde se recostará sobre su lado izquierdo en una posición cómoda, y se le administrarán medicamentos a través de una inyección en una vena para que se sienta somnoliento y relajado. Luego, el médico pasará el colonoscopio a través del ano hasta el recto y lo hará avanzar a través del colon. Este examen generalmente dura de quince a sesenta minutos. En función de lo que su médico vea, también puede obtener una biopsia o extirpar los pólipos que se encuentren en ese momento. El tejido y los pólipos que se extraigan se envían al laboratorio para su análisis. Estos pasos adicionales generalmente no causan molestias.

• Durante el procedimiento, usted puede experimentar algunos calambres abdominales y presión por el aire que se introduce en su colon. Esto es normal y pasará rápidamente. Es posible que se le pida que cambie de posición durante el examen, para lo que lo ayudará un enfermero.

DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO

• Después de la colonoscopia, permanecerá en el área de recuperación durante aproximadamente 30 minutos hasta que los efectos del medicamento sedante desaparezcan. Antes de que le den el alta, el médico le hablará sobre los resultados del examen y los planes de seguimiento, y se le entregará una hoja de instrucciones de alta.

• Un acompañante debe estar disponible para acompañarlo a casa después del procedimiento, ya que la sedación perjudicará sus reflejos y su sentido de la realidad. Durante el resto del día no debe conducir un automóvil, manejar maquinaria ni tomar decisiones importantes.

RIESGOS DE LA COLONOSCOPIA

• La colonoscopia es un examen bastante común que generalmente se realiza de forma ambulatoria. Las complicaciones son poco frecuentes (menos de uno de cada

1000 exámenes). Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones como reacciones a los medicamentos, perforación (desgarro) del intestino y sangrado, que a veces requieren tratamiento o cirugía urgentes.

• Los riesgos son ligeramente mayores cuando se utiliza la colonoscopia para aplicar un tratamiento, como la extirpación de pólipos.

• Infórmenos de inmediato si tiene algún dolor intenso, heces negras y alquitranadas o sangrado persistente, o fiebre o escalofríos en las horas o días posteriores a la colonoscopia.

VIDEO SOBRE LA COLONOSCOPIA

https://www.asge.org/videos/default-source/patient/colonoscopy.mp4

COLONOSCOPY PREPARATION INSTRUCTIONS INSTRUCCIONES PARA LA PREPARACIÓN DE LA COLONOSCOPIA Suprep (Preparación extendida)

Es muy importante que siga cada paso y complete todas estas instrucciones o es posible que su colonoscopia deba repetirse

COMPRE POR ADELANTADO

• Dos kits Suprep de preparación del intestino (se requiere receta médica)

SIETE DÍAS ANTES DE LA COLONOSCOPIA

• Deje de tomar todos los suplementos de fibra y medicamentos que contengan hierro, incluso las multivitaminas.
• Es posible que deba suspender el siguiente medicamento. Hable con su médico que le recetó el medicamento y hágale saber que se está haciendo una colonoscopia

DÍA ANTERIOR A LA COLONOSCOPIA

Modificaciones en la dieta

• NO coma ningún alimento sólido a partir de hoy.

• Tenga una dieta líquida clara para el resto del día. Evite todos los líquidos que sean rojos o morados. Por favor, evite todos los productos lácteos

• Una dieta con líquidos transparentes puede incluir:

Sopa:                    Caldos transparentes como de pollo, verduras, consomé de res. Estos

caldos no deben contener fideos ni alimentos sólidos.

Jugo:                    De manzana, arándano blanco, uva blanca, limonada.

Bebidas:             Té (no agregue leche), café (no agregue leche), refrescos/gaseosas,

Gatorade (u otras bebidas deportivas), agua, agua con vitaminas

(u otras bebidas similares).

Postres:               Gelatina (no roja ni púrpura), helados italianos, paletas, caramelos duros.

Instrucciones de preparación

• A las 2 p. m., vierta uno de los frascos de 6 onzas del líquido Suprep en el recipiente mezclador desechable.

• Agregue agua potable fría hasta la línea de 16 onzas del recipiente.
• Mezcle bien el líquido Suprep y el agua en el recipiente.

• Beba toda la solución en el recipiente proporcionado, aproximadamente 8 onzas cada 15 minutos, hasta que se termine todo el recipiente.

• Beba otras 32 onzas de agua en una hora.

• Debería defecar al menos entre 5 y 10 veces, aunque algunas personas no tienen deposiciones múltiples después de esta dosis inicial de preparación. Usualmente se comienza a defecar de 30 a 60 minutos después de beber la solución. Usted puede notar algo de hinchazón o calambres cuando comienza a tomar el preparado, pero esto generalmente mejorará una vez que comiencen las evacuaciones intestinales.

• La hora de esta dosis puede cambiarse para adaptarse a los horarios individuales.
• A las 7 p. m., vierta uno de los frascos de 6 onzas del líquido Suprep en el recipiente mezclador desechable.

• Agregue agua potable fría hasta la línea de 16 onzas del recipiente.
• Mezcle bien el líquido Suprep y el agua en el recipiente.

• Beba toda la solución en el recipiente proporcionado, aproximadamente 8 onzas cada 15 minutos, hasta que se termine todo el recipiente.

• Beba otras 32 onzas de agua en una hora.

• La evacuación intestinal debería reanudarse dentro de los 30 minutos a una hora. Debería defecar al menos entre 10 y 15 veces.

• La hora de esta dosis puede cambiarse para adaptarse a los horarios individuales.

DÍA DE LA COLONOSCOPIA

• 8 horas antes de la hora programada de la colonoscopia, vierta uno de los frascos de 6 onzas del líquido Suprep en el recipiente mezclador desechable.

• Agregue agua potable fría hasta la línea de 16 onzas del recipiente.
• Mezcle bien el líquido Suprep y el agua en el recipiente.

• Beba toda la solución en el recipiente proporcionado, aproximadamente 8 onzas cada 15 minutos, hasta que se termine todo el recipiente.

• Beba otras 32 onzas de agua en una hora.

• La evacuación intestinal debería reanudarse dentro de los 30 minutos a una hora. Debería defecar al menos entre 10 y 15 veces.

• 5 horas antes del procedimiento, vierta uno de los frascos de 6 onzas del líquido Suprep en el recipiente mezclador desechable.

• Agregue agua potable fría hasta la línea de 16 onzas del recipiente.
• Mezcle bien el líquido Suprep y el agua en el recipiente.

• Beba toda la solución en el recipiente proporcionado, aproximadamente 8 onzas cada 15 minutos, hasta que se termine todo el recipiente.

• Beba otras 32 onzas de agua en una hora.

• La evacuación intestinal debería reanudarse dentro de los 30 minutos a una hora. Debería defecar al menos entre 10 y 15 veces.

• Al finalizar la preparación, las heces deberían convertirse en un líquido claro, de color amarillo. Si la materia fecal no es un líquido claro, beba 32 onzas más de agua u otro líquido transparente aproximadamente 3 horas y media antes de la hora del procedimiento.
• Usted puede continuar tomando líquidos transparentes hasta 3 horas antes de la hora programada del examen, pero luego nada por vía oral.

¿CÓMO SÉ SI MI PREPARACIÓN ES ADECUADA?

Las heces deberían ser de consistencia acuosa y deberían ser un líquido claro, de color amarillo, sin partículas fecales. Las secreciones digestivas continuarán “tiñendo” las heces de amarillo. Si le preocupa que todavía haya partículas de heces presentes, puede autoadministrarse uno o dos laxantes enema de solución salina (disponibles en farmacias sin receta como enemas de

4.5 onzas líquidas) antes de salir de casa para el procedimiento. Si su preparación no es la adecuada, es posible que el médico no pueda visualizar todo el colon correctamente.

DÓNDE IR

• Los procedimientos se programan en los siguientes lugares:
• Asegúrese de saber dónde se le realizará la colonoscopia.

• Debe llegar 1 hora antes de la hora programada para el procedimiento para tener tiempo de completar los trámites necesarios.

• Lleve una identificación con foto.
• Lleve su tarjeta de seguro actual, si corresponde.

• Si por alguna razón necesita cancelar su procedimiento, llame al 212-659-8770. Debe llamar por lo menos 48 horas antes para permitir que se puedan programar procedimientos para otros pacientes.